糖尿病手术来源

1982年，美国外科医师Pories偶然发现减重手术有效治疗糖尿病。一项长达14年的研究发现：减重手术对肥胖型的2型糖尿病治愈率达到83%，从而开创了一条外科手术治疗2型糖尿病的新途径。

自2009年以来，国际糖尿病联盟、欧洲糖尿病、美国减重医师协会、中华医学糖尿病学会与外科学会纷纷发表声明，认可减重手术对2型糖尿病的治疗效果，并将其纳入治疗指南。

既然讲到了糖尿病手术，那么糖尿病手术可以分为几种术式呢？

目前在国际上广泛应用的糖尿病手术术式主要有胃旁路手术和袖状胃切除术。

胃旁路手术

胃旁路术，即是通过手术减少胃容量，关闭大部分胃的功能，改变肠道结构，从而进一步降低消化能力从而控制吸收。是佑道减重糖尿病中心选择较多的减重和糖尿病术式，多采用微创技术进行。胃旁路术是治愈糖尿病的金标准术式，目前完全缓解率达到了83%以上。

当然，在我中心，也成功地做过了很多例胃旁路治疗糖尿病的手术，就比如陈女士接受了胃旁路手术后，不仅糖尿病完全缓解，血糖正常而且成功瘦身，身体更健康。

陈女士的例子，只是胃旁路手术治疗糖尿病的一个例子，更多的糖友，在胃旁路术下治愈了糖尿病，摆脱了要靠吃降糖药，打胰岛素稳定血压的日子，过上了健康生活。

袖状胃切除术

袖状胃切除术，即是改变胃的容积，从而减少食物的摄入量。顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。

当然，在我中心也做过很多例袖状胃手术，比如陈阿姨患有糖尿病多年，需要长期吃降糖药，每天吃三四种降糖药，最后因为糖尿病还出现足部神经病变，做了袖状胃手术后，血糖稳定，摆脱降糖药，并发症大为缓解。

看到这些手术案例后，一些糖友可能会问，既然糖尿病手术那么好，那它的手术机理是什么呢？

糖尿病手术治疗机理

1：减少了食物的摄入与吸收、从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。

2：降低病人的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积造成的胰岛素抵抗。

3：胃肠道重建后改变了肠-胰岛轴激素的分泌，从而改善糖代谢。

4：改变肠道菌群，直接降低血糖。

糖尿病手术治疗的优势

胃旁路式和袖状胃术这2个术种，都是在腹腔镜下完成的，相比与传统的腹腔镜手术需要大面积的开刀，有2个优势，第一个，由于手术时间只有60分钟-90分钟左右，手术时间短。

第二个，由于采用的是微创技术，所以病人恢复得很快，做完手术的第二天就可以下床走动；创口小，意味着可以避免了大面积伤口会出现病毒感染可能性。

这些就是我为什么要推荐广大糖友们做糖尿病手术的原因！